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ATTENTION TRAVAUX

Ce site est actuellement en cours de refonte. Veuillez nous excuser des désagréments encourus.

APPF, Association de soutien aux personnes atteintes de pemphigus et de pemphigoïdes

Les rencontres et les échanges dans l’association nous ont appris que la plupart d’entre nous a su apprivoiser la maladie et, moyennant certaines précautions, mène une vie tout à fait normale !

N’hésitez pas à prendre contact.

Les rubriques de ce site ont pour objet d'aider à la relation patient/médecin. Elles ne peuvent en rien remplacer la consultation, le diagnostic, le traitement,...établis par les médecins.
Nous adhérons aux principes de la charte HONcode.
Vérifiez ici.

Prochaine Rencontre

 

 
Notre prochaine rencontre

aura lieu

Samedi 17 mars 2012

à l’hôpital Broussais, 96 bis rue Didot, Paris 14°

Metro station « Plaisance » ou  Tramway station « Didot » ou 
Bus 58 station « Hôpital Broussais ».

Rendez vous dans les nouveaux locaux de l’Alliance des Maladies Rares,  première voie à droite après le bâtiment de l’entrée.

 
 10h -  Accueil
 

10h30 - Assemblée générale APPF ouverte à toute personne intéressée, le vote étant réservé aux membres de l’APPF à jour de leur cotisation

 
          1 – Qui sommes-nous ? Présentation des membres du Bureau et du Conseil d’administration, présentation de l’APPF

           2  - Bilan des activités de l’année 2011

           3 -  Orientations et projets pour l’année 2012

           4– Bilan financier 2011

           5 -Projet de budget 2012

           6 – Election au Conseil d’administration 

 
12h15 – Buffet repas pris en commun

     Inscrivez- vous pour que nous puissions prévoir les quantités pour le buffet et dites-nous si vous mangez sans sel ou avec sel. Si vous souhaitez apporter quelque chose pour ce buffet prenez contact avec Yolande Fontaine par téléphone au 02 35 78 25 93 ou par mail

 
14h -  Le point sur nos maladies et sur les avancées de la recherche pour de nouveaux traitements.

          1. Echanges entre nous : Chacun nous dira ce qu’il souhaite faire connaître de sa maladie, des retards de diagnostic, des difficultés rencontrées… et question/ réponses…

          2. Informations et mises au point sur nos différentes maladies, points communs et différences,…

          3.  Les recherches en cours pour de nouveaux traitements. Qu’est-ce qu’une pré-recherche clinique, une recherche clinique, un protocole de recherche… ; quels sont les droits du malade dans le cadre des recherches en cours….

La Lettre n°15 de l’APPF vous sera remise lors de cette prochaine rencontre. Elle comporte, entre autre, l’intervention du Docteur Pascal, stomatologue qui était venu nous parler des problèmes de bouche dans nos maladies bulleuses auto-immunes.

 
En cas de difficultés financières pour le déplacement vers cette rencontre, prenez contact avec Josée de Félice (01 60 72 18 73) ou Isabelle Gentile (06 24 24 81 01). L’association peut vous aider.

 
 
 
 

 



CR de l' Assemblée générale - Election du CA 2011

Compte rendu de l’Assemblée Générale
De mai 2011


          C’est dans des locaux complètement rénovés prêtés par l’Alliance des maladies rares (AMR), à l’hôpital Broussais (Paris 14°), que nous nous sommes retrouvés pour cette sixième Assemblée générale de l’APPF. 



Nous avons pu bénéficier d’une grande salle agréable et équipée, pour l’AG et l’intervention du professeur Philippe BERNARD.



Le buffet installé sur place (merci à tous ceux et celles qui y ont contribué en apportant un plat ou un dessert) toujours aussi appétissant, avec et sans sel ... a été préparé par Yolande et Gérard Fontaine, Michèle Caseiro et Océane Gentile.
 

 
          L’assemblée générale a eu lieu à partir de 14h : Il y avait 22 personnes présentes et 45 représentées par pouvoir. Mais les statuts ne prévoient pas de quorum. 
Merci à tous ceux qui sont venus s’informer, discuter et soutenir l’action de leur association ou qui ont pensé à envoyer leur procuration.


Après avoir rappelé le mode de fonctionnement à distance (par conférence téléphoniques trimestrielles) du Conseil d’Administration (CA), la présidente, Isabelle GENTILE, a résumé les éléments du Rapport d’activité 2010. Elle a également rappelé que Les Nouvelles de l’association N°6 et 7 résumaient ces actions.Après qu’il ait été répondu aux questions, le rapport mis aux voix a été adopté à l’unanimité.


Le trésorier Jacques Brély, a donné en détail les caractéristiques du Compte de GESTION 2010, vérifié préalablement par notre contrôleur aux comptes. Nous avons dépensé 13 922 euros par an, les tirages de documents d’information et les diffusions sont toujours des postes importants. Grâce à de nombreux dons, appels à projets et des manifestations organisées pour l’APPF, tous les projets 2010 se sont réalisés, notamment le stage des personnes-relais. Après commentaires et questions/réponses, les comptes 2010 sont adoptés à l’unanimité.


Les Orientations de travail proposées au CA et au Bureau pour 2011 ont été exposées par la Présidente et n’ont fait l’objet d’aucune objection. Les orientations (notamment la poursuite des activités, la valorisation du Stage Personnes-Relais et l’ouverture d’une « section » qui se consacre aux malades du Halley-Halley) seront votées à l’unanimité.


Pour réaliser les orientations, Jacques a présenté et expliqué le Projet de budget 2011. La valorisation estimée du temps passé par des bénévoles (hors dépenses justifiées qui leur ont été remboursées) doit continuer à figurer au plus juste en annexe du budget. Le projet de budget de 16 900 euros est voté à l’unanimité.  


Notre contrôleur aux comptes avait là encore vérifié avec Jacques, le Compte de GESTION et le Projet de budget. Nous l’en remercions vivement.  



        Le dernier point à l’ordre du jour concernait les élections au Conseil d’Administration (CA).

Rappel de la procédure. D’après nos statuts, le CA doit comporter de 5 à 11 membres. Les membres fondateurs ou assimilés doivent rester majoritaires. Il est élu pour 2 ans et doit être renouvelé par moitié ; les malades doivent y rester aussi majoritaires.
Le CA est actuellement composé de 7 membres (dont une seule non-malade) :
           a) deux membres " fondateurs " (Josée de Félice et Isabelle Gentile) et deux membres " assimilés aux membres fondateurs " (Yolande Fontaine et Jean-François Droux) élus en 2006) et reconduits depuis.
          b) trois membres " simples " (Michèle Chauveau, Dominique Lalane et Jacques Brély). Pour le renouvellement par moitié, il doit y avoir 3 " sortants ". Jacques Brély, Yolande Fontaine et Jean François Droux, puisque Isabelle Gentile, Dominique Lalane et Josée De Félice ont été réélues en 2010.
 
Il y a 3 sièges à renouveler. Les 3 candidats sortants acceptent de se représenter (merci à eux). Un appel est lancé pour motiver de nouveaux candidats. Les membres du CA actuellement en place décrivent de façon précise et rassurante les tâches incombant à un CA bénévole, le cas échéant à des personnes simplement volontaires pour aider hors CA, dans le respect des compétences et des contraintes de chacun.  
L’AG vote à main levée et successivement sur les noms proposés. Les 3 personnes candidates sont élues à l’unanimité (chacun s’abstenant dans le vote sur son nom). Merci par ailleurs à Emmanuel, notre contrôleur aux comptes, de nous apporter son aide active !
 
 

 
Merci à notre secrétaire de séance : Dominique Lalane

 
Isabelle Gentile
Présidente de l’APPF

Les buts, priorités, actions et financements de l'APPF

Les buts, priorités, actions et financements de l'APPF

 

Cette association (loi de 1901) a été créée en 2005 par et pour des malades ainsi que leurs familles.

L’association est ouverte aux malades, aux membres de leur famille et à leurs amis.


Buts de l’association

 

  1. Fournir informations, contacts et soutien aux personnes atteintes de pemphigus ou pemphigoïdes, à leurs parents, à leurs amis et aux personnes qui les aident, afin de mieux vivre avec ces maladies et d’essayer de compenser les effets secondaires des médicaments.

     

  2. Informer le public, les médecins, les dentistes,... sur ces maladies « rares », pour éviter les diagnostics erronés ou tardifs augmentant la gravité de la maladie.

     

  3. Pousser les recherches relatives aux mécanismes de ces maladies et à de nouveaux traitements, afin de trouver des médicaments plus ciblés et moins agressifs.

     

  4. Faire connaître les résultats de ces recherches.

     

  5. Etre une source d’information pour les médecins, les chercheurs et tous les professionnels de santé qui soignent ces malades ou s’intéressent à ces maladies, pour mieux faire prendre en compte les handicaps qu’elles entraînent.

     

  6. Se faire connaître du grand public, des pouvoirs publics et établir des liaisons avec d’autres groupes, réseaux d’associations, fondations… poursuivant les mêmes buts en France et hors de France ainsi qu’avec les groupements qui rassemblent d’autres malades atteints d’autres maladies auto-immunes ou maladies rares.

     

Pour atteindre ses objectifs:

*L'association a créé un
site internet: www.pemphigus.asso.fr  
     Les différentes rubriques de ce site internet sont réalisées pour apporter une première information en langage simple et faciliter la compréhension dans la relation malade/médecin. 
Elles ne peuvent en aucun cas remplacer la visite au médecin. De plus, chaque malade est particulier et sa maladie nécessite une adaptation qui lui soit propre.



*Elle réalise deux fois par an une « Lettre d’information » de liaison et d’échanges diffusée principalement par email, mais aussi par poste pour ceux qui n'ont pas d'ordinateur.
Demandez là par téléphone au 01 60 72 18 73 (vous pouvez y laisser un message indiquant vos coordonnées si personne n'est disponible à l'instant pour vous répondre) ou par mail dans la rubrique CONTACT de ce site.


*Elle organise des
conférences -questions- discussions avec des professionnels de la santé invités ( voir la sous-rubrique Conférences-débats dans la rubrique Association), 
 

*Elle publie "
Les nouvelles de l'association" dans lesquelles elle tient les adhérents au courant des éléments nouveaux concernant nos maladies, des colloques, congrès, rencontres, recherches suivies par le Conseil d'administration et qui peuvent les intéresser ainsi que des actions et du financement de leur association,


*Elle participe, en particulier, et avec les deux Centre de références nationaux travaillant sur les maladies bulleuses auto-immunes (MBAI), 
     - à l’établissement et à la diffusion de
fiches d’information sur nos maladies pour les patients et le public, de brochures sur les soins infirmiers aux malades,
     - au Comité de pilotage des deux Centres de référence pour nos MBAI,
     - à la rédaction des Protocoles Nationaux de Diagnostic et de Soins (PNDS), mis en place par la Haute Autorité de Santé, pour nos MBAI,
     - aux discussions avec le Conseil National d'Assurance Maladie de Travailleurs Salariés (CNAMTS) sur les prises en charge par la Sécurité Sociale des Listes des Actes et Prescriptions (LAP) remboursables dans le cadre des traitements indiqués pour nos MBAI,
     - à l'évaluation des deux Centres de référence pour nos MBAI faite  par la Haute Autorité de Santé après 5 ans d'existence et avant renouvellement de leur habilitation.

*Elle est invitée, chaque année, par la Socité dermatologique de France,
aux Journées Dermatologiques de Paris (JDP). Elle y tient, pendant 3 jours, un stand qui la met en contact avec les médecins dermatologues de France et de l'étranger.

*Elle monte un stage de formation pour
     - permettre aux membres de son Conseil d'administration de mieux répondre aux questions et demandes des malades et de leur famille,
     - commencer à former des membres de l'association, volontaires et expérimentés, à être "personne - relais" dans les régions.


*Elle adhère et participe aux réunions et aux actions de la 
     de l'Alliance des Maladies Rares, d'Eurordis, de la mission INSERM/Association,...


*En liaison avec son Conseil scientifique, elle diffuse des documents d'information: 
     - un
tract qui alerte les différents médecins et le public sur les signes de nos maladies, 
     - une
brochure (10 pages) qui explique les signes cliniques, les effets de nos maladies et des traitements, les difficultés que nous rencontrons,...
     - une plaquette (4 pages) destinée aux personnels des écoles et collèges afin de facilité l'intégration des enfants et adolescents malades,
     - un dépliant présentant l'association
     - une affiche de l'association à apposer, pour l'information,des malades, dans les salles d'attente des professions médicales,...
Voir détails plus bas, dans la rubrique "Nos priorités".
 

*Elle tient des
permanences téléphoniques avec messagerie : 01 60 72 18 73,


Toutes ces activités sont réalisées bénévolement par le Bureau et le CA de l'association, en liaison avec le Conseil scientifique. Si vous disposez de temps pour nous aider...


Financement de l'association

     L'APPF vit  des cotisations des adhérents ( 20€/an ) et des dons. Merci à tous ceux qui nous soutiennent...
     La structure de notre site a été réalisée gratuitement par Xavier de Magenod de chez Viabloga (où nous sommes aussi hébergés gratuitement). 
     Le contenu des rubriques et la mise à jour sont assurés bénévolement par François Gentile (ce n'est pas toujours parfait, sgnalez nous les erreurs, oublis, fautes,...).
     
     L'APPF se réserve la possibilité de demander des subventions en accord avec le CA. Exemple: la Fédération des Maladies Orphelines a financé un premier tirage de notre brochure et de notre plaquette. Sans contre partie, la Fondation Groupama pour la santé a aidé 6 membres de l'APPF à financer les frais d'un stage de formation sur "L'Immunité et les maladies auto-immunes"  réalisé par "Tous chercheurs" dans le cadre de l'Université de Marseille-Luminy. Sanofi, (toujours sans contre partie) a participé aux frais matériels de notre action de formation en cours pour des personnes-relais APPF en région,...
     Nous n'avons pas encore les moyens de rembourser tous les frais de gestion au Bureau de l'association mais, grâce à vous, nous finirons sans doute par y arriver!
     Les hôpitaux parisiens dans lesquels travaillent les membres de notre Conseil scientifique nous accueillent gratuitement pour nos réunions. Ces même membres du Conseil scientifique interviennent gratuitement à nos rencontres. Et certains viennent de loin ( Rouen, Reims,...). Grand merci à chacun.

     L'APPF n'accueille ni ne reçoit aucun fonds publicitaire.


Vous pouvez prendre contact, vous renseigner ou adhérer (voir "Contact" tout en haut de cette page et Bulletin d'adhésion).
La cotisation est fixée à 20 euros, pour l’année 2011.

 

Nos priorités

     Actuellement, en accord avec l'Assemblée générale, la première priorité est de réduire au maximum le temps entre le début de la maladie et le diagnostic donc de diffuser de l'information.

     De trop nombreux adhérents ont subi des diagnostics erronés pendant de longs mois et quelques fois des années. La maladie s'aggravait, s'étendait et devenait insupportable. Ils ont du subir de nombreux traitements totalement inappropriés et parfois lourds de conséquences.

     Nous souffrons de maladies rares mais graves et chroniques. Les médecins ne connaissent souvent pas ces maladies. Aussi, cette première priorité a été de faire connaître ces maladies auprès du corps médical (généralistes, dermatologues, dentistes et stomatologistes, ophtalmologistes, ORL... pharmaciens, infirmières,...) et du grand public (malades et famille, autres associations, mairies, lieux de passage, salles d'attente des hôpitaux,..).

    Le diagnostic rapide et une  prise en charge adaptée permettent un bien meilleur espoir de rémission.

     Nous avons donc réalisé un tract à partir des signes visibles de nos maladies pour alerter le plus de monde possible. Aidez nous à distribuer ce tract. En plus d'en donner au corps médical autour de vous, donnez-en à vos amis, aux personnes de votre famille, à vos connaissances, à vos commerçants,...à leur tour, ils pourront toucher du monde.
    Nous avons aussi réalisé une Brochure pour informer les médecins traitants qui doivent rédiger nos protocoles de prise en charge à 100% "Affection de longue durée" ALD et les administrations de la sécurité sociale qui les recoivent.
     Pour informer et faciliter la scolarité des jeunes malades, il existe maintenant une plaquette à destination des personnels de l'éducation (enseignants, infirmières et médecins scolaires, ...)et des parents des autres enfants de la classe.
     Un dépliant présentant l'association, ses activités et ses partenaires est aussi diponible.

Vous pouvez obtenir ces documents gratuitement en écrivant à :

Isabelle Gentile, 30 bis rue Alexande Dumas - 02600 Villers-Cotterêts ou en lui envoyant un mail : ifgentile@free.fr

Nous comptons sur vous. Vos lettres, vos messages reçus par mail et par téléphone, la fréquence des consultations de notre site nous montrent la nécessité et l'intérêt de ces informations. Merci.

 La seconde priorité est d'obtenir, le plus rapidement possible, une meilleur prise en charge des soins et une prise en compte des handicaps. Pour cela, il faut d'abord bien connaître ses droits. Voyez la rubrique  "Vos droits" et signalez-nous vos problèmes à ce sujet.

Le Bureau de l'APPF

 


 

 

Bulletin d'adhésion à l'APPF et confidentialité

Association Pemphigus – France

Merci d'imprimer et de remplir ce bulletin d'adhésion puis de le retourner à l'adresse suivante :
Madame Isabelle GENTILE –  APPF .
30 bis rue Alexandre Dumas
02600 VILLERS-COTTERETS

La cotisation reste fixée à  20 euros pour l'année 2012.

Qui souhaite adhérer à l’association ?
o Le ou la malade ?                    o La famille de ................................. ? 
 o Un ou une ami(e) de ......................?

Le ou la malade accepte-t-il (elle),après en avoir été informé(e), que ses coordonnées soient communiquées à d'autres malades de sa région qui souhaiteraient avoir un contact?   
                                             Oui                                    Non                 

RENSEIGNEMENTS concernant l’adhérent
NOM……………………………………………Prénom……………………………………

Adresse……………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

Téléphone…………………………………… Email……………………………………….

o Je souhaite devenir membre adhérent
Je verse la cotisation 2012 de 20 euros (ou plus si vous y joignez un don)

Je verse la somme totale de ……………… euros

o Je souhaite devenir membre bienfaiteur
Je verse la cotisation 2012 de 100 euros (ou plus si vous y joignez un don)
Je verse la somme totale de ……………… euros

o Je souhaite seulement faire un don à l’association 
Je verse la somme de ……………… euros


Je souhaite recevoir les "Lettres d'information"
(2 par an) et les "Nouvelles de l'association" (1 à 2 par an) 
                        OUI                                        NON                         
 

 Chèque à libeller à l'ordre de :  Association Pemphigus

L'association étant reconnue d'intéret géneral par les services fiscaux, vos dons sont déductibles de vos impôts. Vous recevrez un récépissé spécial à joindre à votre déclaration.
Date                                                                                            Signature



 

1°) Ces données sont inscrites dans notre fichier pour pouvoir vous communiquer des informations. Seule notre association est destinataire de ces données. Le fichier ainsi constitué n'est communiqué à personne. Conformément à la loi "Informatique et libertés" du 6 Janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification ou de suppression de ces données.

2°) Aucune des données personnelles qui peuvent nous être communiquées par les malades ou leur famille ne fait l'objet d'un fichier.

 

 


 

Le conseil scientifique

1 - Pour l’aider à atteindre ses buts, l’APPF a créé un Conseil scientifique (C.S.).

2 – Le C.S. est formé de médecins et de chercheurs ayant des connaissances, des compétences et un grand intérêt relatifs aux Pemphigus et/ou aux Pemphigoïdes.

3 – Le C.S. comporte de 5 à 7 membres.

4 – Avec leur accord, après signature du présent document et des « Buts de l’APPF », les membres du C.S. sont nommés pour 2 ans renouvelables sans limitation de durée.

5 - A la majorité des présents, le Conseil d’administration de l’APPF nomme les membres du C.S. et en informe l’Assemblée générale suivante. Le Bureau de l’APPF est chargé des contacts avec le C.S. et en tient informé le Conseil d’administration.

6 – Les membres du C.S. acceptent d’avoir pour rôle pendant leur mandat :
  • de conseiller et de donner leur avis sur toutes questions médicales et scientifiques qui leur seraient soumises (site web, Lettre d’information, affiche, livret pour les patients, tract, sujet d’intervention, orientation de malades,…),
  • d’être cités comme « membre du Conseil Scientifique » dans les publications de l’APPF,
  • de faire connaître toutes informations pouvant intéresser l’APPF, telles que projets et résultats de recherche, articles parus, colloques ou conférences, contacts possibles,…
  • d’aider à faire connaître l’APPF et ses buts auprès de leurs patients qui seraient susceptibles d’être intéressés, des médecins ou dans les médias,
  • d’intervenir à l’occasion d’une réunion/discussion proposée aux adhérents et personnes intéressées et de voir leur intervention ( après relecture et correction éventuelles de leur part)publiée dans les documents et/ou le site web de l’APPF.
     
A notre demande, 7 médecins-chercheurs spécialistes des pemphigus et pemphigoïdes, et membres de Centres de référence, ont signé ce texte:
  • Professeur Philippe BERNARD, CHU de Reims
  • Professeur Christophe BEDANE, CHU de Limoges
  • Professeur Christine BODEMER, Hôpital Necker, Paris
  • Professeur Béatrice CRICKX, Hôpital Bichat, Paris
  • Professeur Pascal JOLY, CHU de Rouen
  • Professeur Catherine PROST, Hôpitaux St Louis de Paris et Avicenne de Bobigny
  • Professeur Jean Claude ROUJEAU, CHU Henri Mondor, Creteil

Ils forment notre conseil scientifique actuel.

Leurs interventions aux réunions de l'APPF et les informations qu'ils nous ont transmises ont permis de rédiger la plupart des rubriques de ce nouveau site. Qu'ils en soient vivement remerciés!
Deux d'entre eux ont, de plus, accepté de relire l'ensemble du site.

 

Comment nous joindre?


Vous pouvez laisser un message en tapant sur le mot Contact qui se situe en bleu en haut de chaque page de ce site ou bien utiliser les coordonnées ci-dessous:

Par courrier électronique


Présidente : Madame Isabelle GENTILE  
 

 Téléphone ou message laissé sur répondeur au 06 24 24 81 01 ou le lundi (sauf heures de repas) et tous les soirs après 21h au 03 23 96 39 21.

Vice présidente : Madame Josée de FELICE  
 

Téléphone ou message laissé sur le répondeur au 01 60 72 18 73 le soir après 20H30


Par courrier postal
Association Pemphigus - Pemphigoïde France
Résidence Le Val Vert A3  -  3 rue Jacques Durand
77210 AVON

Par téléphone à l'Association  

01 60 72 18 73 / 06 24 24 81 01

Par messagerie vocale ou par fax

01 60 74 80 70

Conférences-débats


Dossiers et interventions lors de nos conférences-débats, en libre téléchargement (format PDF).
Si vous n'avez pas le logiciel pour lire ce format PDF, vous pouvez l'installer gratuitement en cliquant ici.

1°) Extraits de la conférence-débat du Professeur Pascal JOLY du CHU de Rouen
 


2°) Interventions du Professeur Catherine PROST du Centre de référence Maladies bulleuses auto-immunes Ile de France -  Hôpital St Louis de Paris et Hôpital Avicenne de Bobigny -


3°) Intervention du Professeur BODEMER - Hôpital Necker - Enfants malades à Paris et Centre de référence.


4°) Intervention du Docteur Philip KEROS  - .      
5°) Intervention de Catherine Daniel - psychologue clinicienne -  
6°) Intervention de Cédrick Lemercier - infirmier à l'hôpital de Rouen -

7°) Intervention du professeur Muraine et du docteur Dohan - Ophtalmologistes 
           
           Atteinte des yeux dans les pemphigus et les pemphigoïdes

8°) Intervention du professeur Roujeau 

           Les différents types de maladies auto-immunes

9°) Intervention du professeur Misery

           Stress et maladies de peau

 

Ces conférences paraissent dans nos "Lettre d'information" . Si vous n'avez pas accès à internet vous pouvez nous téléphoner ou nous écrire pour que nous puissions vous les envoyer.

Association Pemphigus Pemphigoïdes France
Résidence Le Val Vert A3 - 3 rue Jacques Durand - 77210 AVON 

 ou au       01 60 72 18 73       06 24 24 81 01

ou par mail  à  Josée de Felice  ou à  ISabelle Gentile

Qu'est ce qu'un Pemphigus ou une Pemphigoïde?

Les rubriques de ce site ont pour objet d'aider à la relation patient/médecin. Elles ne peuvent en rien remplacer la consultation, le diagnostic, le traitement,...établis par les médecins.
 

Les informations ci-dessous sont issues d' une conférence donnée à l'APPF par le Pr Catherine PROST - Hôpitaux St Louis et Avicenne - Centre de référence labellisé maladies bulleuses auto-immunes Ile de France

POINTS COMMUNS

Pemphigus et Pemphigoïdes sont des maladies bulleuses de la peau et/ou des muqueuses.

Ce sont des maladies auto-immunes. Notre système de défense qui normalement nous défend contre les virus, les bactéries, les parasites,...(notre système auto-immune) se trompe et se détraque. Il va attaquer certains éléments notre peau et/ou de nos muqueuses en les prenant pour des éléments étrangers.

Pour cette attaque, le système immunitaire du malade va fabriquer des anticorps particuliers qu'on va appeler des auto-anticorps. Ils vont détruire certaines protéines qui attachent ensemble les cellules de la peau et des muqueuses. Ces cellules n'étant plus attachées, elles vont laisser passer du liquide entre elles. Des cloques ou bulles apparaissent. La maladie est là!

Ce ne sont pas des maladies génétiques à la différence d'autres maladies bulleuses de la peau ( la maladie de Hailey Hailey par exemple).

Ceci explique que chez les vrais jumeaux, l'un peut développer la maladie et l'autre pas.

Ces maladies ne sont donc ni héréditaires ni contagieuses.

On constate seulement un terrain prédisposé, susceptible de développer des anticorps contre soi même. Mais la plupart des gens ayant cette prédisposition ne développeront  jamais ces maladies.

Car, pour déclencher ces maladies, il faut que s'ajoute à cette prédisposition un ou des facteurs déclenchants  venus de l'environnement.

On ne connaît pas ces facteurs déclenchants. Certains sont suspectés mais rien n'est prouvé : stress important, choc affectif, grande fatigue, ...? Dans certains cas (rares), le facteur déclenchant est un médicament. Certains malades se demandent si certains vaccins ne peuvent pas être parfois en cause? Aucune étude ne le prouve actuellement...

Ce sont des "maladies rares" donc peu fréquentes. En France, une maladie rare est une maladie qui regroupe moins de 2000 malades.

Les "maladies rares" sont peu fréquentes mais elles sont nombreuses. Il y a en a 6000 à 7000 en France !

La plupart sont des maladies génétiques. Ce qui n'est pas le cas des Pemphigus et des Pemphigoïdes qui sont des maladies acquises.

DIFFERENCES

Il y a trois différences principales entre Pemphigus et Pemphigoïdes:

1°) la profondeur dans la peau et/ou les muqueuses où se fait l'attaque des protéines de collage entre les cellules.

En allant de l'attaque la moins profonde à celle la plus profonde: on trouve:   

- Pemphigus superficiel et foliacé (dans le haut de l'épiderme de la peau, sous la couche cornée),

- Pemphigus vulgaire ou profond (dans le bas de l'épiderme ou de la partie correspondante dans les muqueuses),

- Pemphigoïdes (sous l'épiderme, entre l'épiderme et le derme - c'est à dire à la jonction qui colle l'épiderme au derme- ou dans la partie correspondante des muqueuses).  

                                                                          

2°) les protéines de collage entre les cellules, attaquées par les auto-anticorps.

- Pemphigus superficiel : attaque sur des protéines appelées Desmogléines 1.

- Pemphigus vulgaire : attaque sur des protéines Desmogléines 3 (et parfois aussi Desmogléines 1).

- Pemphigoïdes : attaque sur des protéines AgPB 230 et AgPB 180.

3°) les auto-anticorps qui attaquent sont eux aussi différents  selon le type de maladie bulleuse auto-immune.

Ceci explique que, pour diagnostiquer précisemment de quelle maladie il s'agit, on réalisera :

A)  des analyses d'un petit morceau de peau ou de muqueuses, pour rechercher le niveau de l'attaque: prélever un petit morceau de peau ou de muqueuse s'appelle faire une biopsie et cela se fait sous anesthésie locale;

B) des analyses de sang pour chercher les auto-anticorps particuliers qui attaquent et évaluer leur quantité.

 

 

 

 

Signes et symptômes des pemphigus et pemphigoïdes

 

Qui peut-être atteint?

Ce sont des maladies rares, souvent appelées "orphelines" : elles touchent peu de monde, surtout des adultes, hommes et femmes indifféremment.

On connait encore mal les facteurs révélateurs ou déclenchants: le stress, une grande fatigue, un choc affectif ou physique, certains médicaments,... 

Le diagnostic

Il est très rare que les médecins généralistes, les ophtalmologistes ou les dentistes rencontrent ces maladies.

Le diagnostic est souvent tardif et laisse à la maladie le temps de se répandre et de s'aggraver.

Prenez rapidement rendez-vous dans le service de dermatologie d'un hôpital pour vérification.

Informez-vous auprès de

                  l'Association Pemphigus - France

                                      sur ce site ou bien

Résidence Le Val Vert A3 - 3 rue Jacques Durand - 77210 AVON

                                         01 60 72 18 73


 

 

Centres de références

 

 

En 2004 et 2005, dans le cadre du Plan national maladies rares, les médecins spécialistes s'occupant des Pemphigus et des Pemphigoïdes ont eu  deux Centres de référence  labellisés par le Ministère de la santé. Ces Centres regroupent les médecins qui connaissent le mieux nos maladies.

En 2004, un premier Centre est labellisé. Il est éclaté sur plusieurs hôpitaux de la région parisienne. Le Professeur ROUJEAU est le coordonnateur de ce Centre  "Maladies  bulleuses  auto-immunes et toxiques".

En 2005, un deuxième centre est labellisé. Il est éclaté sur plusieurs régions françaises. Le Professeur JOLY , déjà coordonnateur du "Groupe de Recherche BULLE" est aussi coordonnateur de ce Centre de référence : "Maladies  bulleuses  auto-immunes".

Ces 2 Centres sont très importants pour nous. C'est par eux que des diagnostics exacts se précisent, des traitements s'améliorent et que des recherches pour de nouveaux médicaments mieux ciblés progressent.

En 2009, après 5 ans de fonctionnement, le premier Centre a vu son travail évalué par la Haute Autorité de Santé. L'avis positif donné à la suite de ses bons résultats permet à ce Centre de continuer à fonctionner normalement en attendant sa nouvelle habilitation en 2011. Le Professeur Roujeau, le directeur de ce Centre, ayant du prendre sa retraite, c'est le Professeur Catherine Prost qui occupe actuellement cette fonction.

En 2010, le deuxième Centre a été en cours d'évaluation à son tour. Ses bons résultats permettent de penser que ce Centre gardera aussi sa labellisation en 2011. En attendant, son fonctionnement continue.

Chacun de ces Centres de Référence comportent  plusieurs localisations.

Vous pouvez prendre contact avec l'association pour connaître la localisation de l'hôpital et du spécialiste les plus proches de votre domicile.

              josee.defelice@wanadoo.fr

              ifgentile@free.fr

              01 60 72 18 73 / 06 24 24 81 01

Association Pemphigus/Pemphigoïde France

           Résidence le Val Vert A3

 3 rue Jacques Durand  -  77210 AVON

 

 

                  Vocations des Centres de références

- faciliter le diagnostic et la prise en charge des malades (traitements, aspects psychologiques et sociaux);

- définir et diffuser de nouveaux modes de traitement mieux adaptés (protocoles);

- coordonner les travaux de recherche; recenser les cas des maladies rares;

- participer à des actions de formation et d'information pour les professionnels de santé,les malades et leurs familles (des fiches d'information sur nos maladies ont été réalisées en liaison avec l'APPF à qui on peut les demander);

- à partir de 2007/2008, animer et coordonner des réseaux de "Centres de compétences" mis en place sur l'ensemble du territoire pour faciliter l'accès aux soins;

- être des interlocuteurs privilégiés pour les associations de malades et les autorités administratives.

 

Vocabulaire courant

Petit vocabulaire simple

des mots les plus souvent utilisés pour nos maladies

AFFECTION = Maladie.

ANTICORPS = Eléments produits par les globules blancs de notre système immunitaire. Normalement très utiles et faits pour nous défendre contre les maladies (infections, virus, bactéries, parasites,…).

AUTO-ANTICORPS = Anticorps particuliers produits, par une erreur de notre système immunitaire, contre nous-même. Ils attaquent notre peau ou à nos muqueuses en les prenant pour des choses étrangères à notre corps.

CORTISONE = C’est, à l’origine, une hormone fabriquée par nos glandes surrénales situées au dessus des reins. On produit maintenant cette hormone (dite de synthèse) dans des usines. C’est un anti-inflamatoire très puissant qui sert à calmer notre système immunitaire pour qu’il fabrique moins de ces auto-anticorps qui nous attaquent
Quand on prend de la cortisone, nos glandes surrénales s’endorment. Il faut baisser très lentement les doses prises pour qu’elles se réveillent et reprennent leur travail.

CORTICOÏDES / STEROÏDES = Nom général pour des médicaments contenant de la cortisone.

CORTICO-DEPENDANT = Personne qui ne peut plus se passer de cortisone sinon elle rechute.

CORTICO-RESISTANT = Personne sur qui la cortisone n’a pas d’effet. Il faut trouver un autre médicament pour la soigner.

DOSE D’ATTAQUE ou traitement d’attaque = Forte dose d’un médicament donné au début d’un traitement pour arriver à stopper les bulles et les érosions.
 

DOSE D’ENTRETIEN = Dose légère à prendre pour éviter une rechute.

EFFETS SECONDAIRES = Effets non souhaités d’un médicament mais qui viennent en plus. Ex. la cortisone et les immunosuppresseurs ont de graves effets secondaires. La cortisone ne fait pas que calmer notre système immunitaire. Elle agit aussi sur plusieurs organes qu’elle va rendre malades et qu’il faudra soigner en plus du Pemphigus ou de la Pemphigoïde (voir liste dans l’article « Prise en charge médicale » de la rubrique : BIEN GERER SA MALADIE).

EROSIONS = Petites plaies superficielles apparaissant quand la bulle éclate.

IMMUNOSUPPRESSEURS= Médicaments qui freinent le fonctionnement de notre système immunitaire. Celui-ci ne nous attaque plus. Mais les immunosuppresseurs nous retirent aussi nos défenses contre les maladies (infection, virus,…). A très long terme, ils augmentent les risques de cancers. De plus, chaque immunosuppresseur à tendance à fragiliser un organe particulier.

LESIONS = Modifiation (on dit souvent altération) d'un organe (ici la peau ou une muqueuse) qui n'apparaissent plus normal quand le regarde.

MALADIE AUTO-IMMUNE = Maladie où les auto-anticorps fabriqués par notre système immunitaire nous attaquent.

MUQUEUSES = Membranes qui recouvrent ou bordent la bouche, la gorge, le nez, les yeux, les organes génitaux et l’anus. Elles sont plus fines et plus fragiles que la peau. C’est pour cela qu’on n’a pas le temps de voir les bulles car elles crèvent tout de suite.
Les muqueuses sont formées d’une première couche en surface (l’épithélium qui correspond à l’épiderme pour la peau) et d’une deuxième couche plus profonde (le chorion qui correspond au derme pour la peau).
Les Pemphigus vulgaires sont une attaque dans le bas de l’épithélium . Les Pemphigoïdes des muqueuses sont une attaques dans le bas de la jonction entre l’épithélium et le chorion.

PATHOLOGIE = Maladie.

PEAU = Recouvre et protège notre corps. Depuis la surface, elle se compose de l’épiderme, du derme et de l’hypoderme. Les Pemphigus superficiels correspondent à une attaque dans le haut de l’épiderme. Les Pemphigoïdes bulleuses correspondent à une attaque dans le haut de la jonction entre l’épiderme et le derme. Il n’y a jamais d’attaque dans l’hypoderme qui se compose surtout de cellules graisseuses.

PREMIERE INTENTION = Traitement de première intention =  donné en premier car considéré comme le plus efficace et le moins dangereux.

PRURIT = Démangeaisons.

SYMPTÔMES = Signes visibles d'une maladie, ressentis par le malade (douleurs, essouflement, fatigue, toux,...)

SYSTEME IMMUNITAIRE = Le système  qui nous permet de résister aux maladies. Dans nos maladies, il est malheureusement détraqué. Il nous attaque au lieu de nous protéger. Nous devenons plus sensibles aux infections.

TRAITEMENT DE PREMIERE INTENTION = Traitement qu'on donne en premier et qu'on modifiera éventuellement si les résultats de ce premier traitement le nécessite.


TRAITEMENT SYSTEMIQUE = A avaler par la bouche ou pris en piqûre pour qu'il agisse de façon générale sur tout l'organisme. Il est différent d'un traitement seulement local (sur le peau, en bains de bouche,...) qu'on appelle un traitement topic.
 

Pour des définitions plus scientifiques et plus nombreuses, consultez le LEXIQUE proposé par le Dr Le Roux - Hôpital St Louis à Paris et Centre de référence labellisé de la région parisienne. Rubrique « Questions/réponses ».

Si ce n'est toujours pas clair, faites le nous savoir et envoyez nous un message. Merci.

Les types de pemphigoïdes

 

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La maladie de Hailey-Hailey

La maladie de Hailey Hailey est une maladie de peau (très rarement des muqueuses).

De petites vésicules et des lésions peuvent se créer sous les aisselles, aux creux de l'aine, aux plis des bras et des jambes, sous les seins, dans le cou...surtout là où il y a transpiration et frottement.. Ces lésions peuvent couler. Elles sont parfois très gênantes dans la vie quotidienne.

La maladie est récidivante. Elle peut disparaître quand il fait froid,  puis réapparaître à d'autres périodes de la vie (grosse chaleur, choc moral, stress important, grosse contrariété...).

La maladie de Hailey Hailey , bien que souvent encore appelée à tort "pemphigus bénin familial", n'est pas un pemphigus.

C'est une maladie génétique. Elle est due à la mutation d'un gène qui peut être transmissible aux enfants. Les premiers symptômes n'apparaîssent souvent qu'à l'âge adulte.

Plusieurs membres d'une même famille peuvent en être atteints suivant la transmission de ce gène, d'où le qualificatif de "familial".

Il faut savoir qu'à la différence de la maladie de Hailey Hailey, les Pemphigus eux sont des maladies auto-immunes acquises et non des maladies génétiques.
Le système immunitaire des malades atteints d'un Pemphigus créent des auto-anticorps spécifiques qui attaquent leur peau et leurs muqueuses. On retrouve ces auto-anticorps en faisant l'analyse d'un petit morceau de peau par immunofluorescence directe.

Les malades de la maladie de Hailey Hailey ne créent pas d'auto-anticorps spécifiques. Les analyses en immunofluorescence directe est négative.

De ce fait, la façon de faire le diagnostic et les types de traitements pour la maladie de Hailey Hailey sont très différents de ceux des pemphigus. Cette maladie est à traiter par les dermato-généticiens dans le cadre de l'hôpital.

Des recherches sont en cours pour définir les causes possibles du dérèglement génétique concerné par cette maladie. Le Professeur Alain Hovnanian (hôpital Necker à Paris, service de dermatologie) pense qu'une des causes probables de cette maladie pourrait être modifiable.

 


Peut-on guérir un pemphigus  ?

Oui, mais pas sans traitement. Le pemphigus est une maladie auto-immune, qui ne disparaît pas d’elle-même.

Avant l’ère de la cortisone (on dit maintenant les corticoïdes car il y en a plusieurs), le pemphigus pouvait être mortel.
 

Même avec les corticoïdes et des immunosuppresseurs, le pemphigus demeure difficile à soigner.
Cependant, avec un traitement continu, le pemphigus peut disparaître complètement, sans réapparaître à l’arrêt du traitement. Cela s’appelle la guérison. Malheureusement, certaines personnes ne sont jamais totalement guéries et seulement en rémission complète. Elles doivent continuer à prendre leurs médicaments, à faibles doses, pour contrôler leur pemphigus.

Le pemphigus est une maladie chronique (qui peut réapparaître au cours de la vie). Des  rechutes sont donc éventuellement possibles (mais pas obligatoires heureusement!). Chaque rechute peut être plus ou moins sérieuse. Il n’existe pas de moyen pour savoir à quel moment les rechutes peuvent se produire, ou pour connaître leur gravité. Elles ont généralement lieu dans les deux ou trois premières années suivant le diagnostic. Mais le malade reconnaît en général les signes de la maladie et ira sans plus attendre consulter le service dermatologique dans lequel il a été suivi ou bien sont dermatologue. En cas de doute, il vaut mieux de toutes façons prendre rendez-vous. 
On constate que, avec le temps, la maladie tend à être de moins en moins sévère et à disparaître.
Une bonne hygiène de vie y aide beaucoup.

Comment se soigne-t-on un pemphigus ?

 

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Comment diagnostique-t-on un pemphigus ?

Le pemphigus est une maladie rare qui, en France, atteint environ une personne par an sur un million.

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